赋能栈
由内到外—重塑身心健康
据《健康中国行动(2019-2030年)》,我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一,目前糖尿病患者超过9700万,约1.5亿人处于糖尿病前期。
所谓糖尿病前期,血糖超过正常水平,但又没有达到诊断为糖尿病的程度,通俗来讲,就是“友情以上,恋人未满”的暧昧阶段。在日常生活中,我们一般会简单将糖尿病状态分类(见图:表一)分为正常、糖尿病前期(可逆)、糖尿病(不可逆)。
糖尿确诊者都错过了一次救命的机会
糖尿病前期和糖尿病有什么关系?
糖尿病前期是糖尿病的必经阶段,到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群,也是糖尿病的“后备军”。如果继续掉以轻心、放任不管,血糖继续升高,迟早会发展为糖尿病,而且发生大血管病变如脑卒中、冠心病等的风险明显增加.
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越早得糖尿病,减寿风险越大
此外,糖尿病剑桥大学和格拉斯哥大学团队发表在医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》的一项研究还发现,越早被诊断出患有2型糖尿病,预期寿命可能会越短。
该团队对两项主要国际研究队列(新兴风险因素合作组织和英国生物银行)约150万参与者的数据展开了研究,结果发现,每早10年患2型糖尿病,预期寿命就会减少约4年。特别是在30岁时就被诊出2型糖尿病的人,预期寿命可能会缩短多达14年。
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越早越好!糖尿病“逆转”的黄金期——
确诊后的前5年
1.β细胞存在“被唤醒”的可能
在糖尿病诊断后的前5年内,胰岛β细胞功能尚未完全丧失,2型糖尿病患者胰腺中尚留存一定数量的β细胞,其中多数是静息或处于去分化状态的非功能性β细胞,不分泌胰岛素。
通过适当的生活方式改变和治疗,有可能保持或部分恢复其功能,这是实现糖尿病逆转的关键时期。
2.“减重”是核心
在这个时期,通过减重、饮食控制和适量运动等措施进行干预,有可能改善胰岛β细胞的健康状况和功能。
超重或肥胖的2型糖尿病患者常伴有脂肪性肝病。脂肪性肝病使从肝脏溢出的脂质进入胰腺,导致胰腺脂质沉积(脂肪胰),由此对胰岛β细胞功能造成不良影响。
因此,减重是缓解超重或肥胖2型糖尿病的核心,可以显著提高身体对胰岛素的敏感性,从而有助于血糖控制。
饮食控糖量&运动消耗”糖“
运动是控制体重的最佳手段之一,也是2型糖尿病治疗的基础。可直接消耗部分能量而达到控制血糖的目的,也可以增加肌肉质量并使胰岛素抵抗得到持续性的改善。
2023年6月5日,上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院、悉尼大学公共卫生学院的研究人员在 BMJ 子刊《英国运动医学杂志》一篇研究显示,每天进行中等至高强度运动可以降低患2型糖尿病的风险。
研究人员分析了 UK Biobank 数据库中的59325名参与者发现,与每天运动少于五分钟的人相比,每天运动5-26分钟,糖尿病风险降低37%;每天运动26-68分钟,糖尿病风险降低59%;每天运动超过68分钟,糖尿病风险降低74%。
中等强度运动包括快走、骑自行车、羽毛球、慢跑、游泳等,如无禁忌,还可一周 2 次进行抗阻运动,如哑铃、俯卧撑,提高肌肉量,改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性,平稳血糖。
综上所述,适当的运动对于干预糖尿前期和辅助2型糖尿病治疗尤其重要,然而糖尿病这种慢性病的并发症高达100多种,常见的发病部位有心、脑、肾和眼。
因此对于部分糖尿病人而说,想运动也有心无力,甚至会增加风险。
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